永川区中医院 发表于 2020-3-13 10:12:12

区中医院实施手术成功治愈长节段颈椎结核患者

颈椎疼痛,走路吃力,腿脚使不上劲,手感觉麻木,睡不好觉。今年2月初,尽管当时疫情形势严峻,一位60岁的结核患者老曾还是来到了区中医院看病。
先行抗痨治疗
据区中医院骨科副主任、留学日本归来的医学博士王卓介绍,患者老曾来医院后,拍X光片,发现肺部疑似有小面积结核病灶;行核磁共振检查,发现颈椎第五、第六两个椎体骨质广泛性破坏,颈椎第七椎体亦有部分骨质破坏,且颈段脊髓明显受压,患者已出现不全瘫表现。   

王卓说,因害怕肺部结核为活动期而进一步加重病情,便先给予病人抗痨治疗,做好术前准备工作。
”肺部结核病灶变小,趋于稳定了,血液检查也显示正常了,我们才决定手术。”王卓已有多年临床经验,一切准备就绪。
术后椎体重建
▲区中医院副院长、骨科主任彭志财与骨科副主任王卓正在为患者进行手术。
2月25日上午9点30分,病人被推进手术室。据介绍,术前准备就绪后,该院副院长、骨科主任彭志才主刀,王卓为助手,作颈4/5、颈5/6、颈6/7椎融合;从患者脖子前切5厘米长口子,采取颈椎前路切口钝性分离气管和食道,把颈椎骨暴露处理。
▲患者术前的CT图像
当时发现颈椎有大量黄色脓液,这表明结核杆菌已将颈椎骨头“吃”坏了,破坏了椎体骨组织及椎动脉旁骨质,且破坏了椎体旁大量软组织及脊髓前方的后纵韧带,遂进行彻底清理,剔除坏死骨组织,清除结核病灶,暴露脊髓及神经根,取出压迫脊髓的坏死骨组织,清除椎动脉旁被侵蚀之骨质及结核杆菌所破坏之软组织,用钛网固定,同时在病人的髂骨处取骨植入颈椎(植骨术),外面使用钢板稳定椎体,期待椎体重建并实现术后椎体稳定。11:30手术结束,下午13:00病人出手术室。
▲手术麻醉苏醒后,患者肢体运动功能已基本恢复。
如今患者身体情况良好,恢复不错,原神经障碍症状已完全解除,运动功能已逐渐恢复,患者现已可以正常下地行走。
人才服务永川据了解,王卓系山东人,在书香家庭长大。其爷爷经常生病,后因肺癌去世。做教师的父母希望儿子学医,王卓不负众望,成为了一名医生。
2004年从东南大学医学院临床医学专业毕业后,在南京一家医院工作3年。

2007年去日本三重大学脊柱科从事外科深造,硕博连读6年后学成回国。032013年9月,王卓到江苏昆山中医院脊柱科从事临床工作。在日本读博期间,王卓曾和导师、讲师联手,为一位18岁日本女孩做侧弯(已严重影响肺呼吸)矫正术,之后那名患者恢复正常,现已结婚成家,王卓有满满的喜悦感、成就感。


今年2月,区中医院引进人才政策和工作环境,吸引了王卓加盟。
如今,区中医院骨科又增实力,如虎添翼,永川及周边的颈椎、脊柱患者可以就近治疗。
王卓说,下一步他和同事将把脊柱手术“提档升级”,从微创方面着手,拟开展椎间孔镜下对脊柱的减压融合经皮内固定术等,这种手术出血少、恢复快,术后第二天、第三天就可以下床活动。其次,开展多血小板血浆促进椎间盘细胞再生,即由病人自体血通过离心,抽出血小板血浆用到椎间盘去,促进软骨细胞再生。


永川区中医院骨科副主任王卓简介



王卓,男,1981年2月生,副主任医师,永川区中医院骨科副主任(医院引进人才)。2013年毕业于日本国立三重大学获博士学位。留学期间师从著名生物力学专家笠井裕一教授,进行了脊柱外科生物力学研究及临床研究,期间与导师合作开发了新型脊柱固定Tadpole系统并取得专利,随后将其应用于临床,取得了良好的成绩,撰写并发表了多篇SCI论文,创造了一定的社会效益。曾在名古屋大学附属名城医院进修脊柱侧弯矫形手术,在北京积水潭医院进修斜外侧椎间融合术(OLIF)。
他擅长颈肩腰腿痛、脊柱骨折(伴脊髓损伤)、骨质疏松的诊疗。尤其擅长颈椎病、颈椎间盘突出、后纵韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症的诊治。对特发性及退变性脊柱畸形、脊柱结核及肿瘤也有丰富的诊疗经验。曾多次在国内外学会上进行学术发表,并在国际著名医学杂志上发表SCI论文12篇,其中以第一作者身份发表5篇,影响因子总计20余分。包括脊柱外科世界级顶级杂志Spine、European Spine Journal、Journal of Spinal Disorders and Technique;以及疼痛科顶级杂志Pain Physician;其论文“Do the position and orientation of the crosslink influence the stiffness of spinal instrumentation?”在世界上首次对横连的生物力学特性进行系统性评价,填补了此类研究的空白。
归国后参与国家自然科学基金“痤疮丙酸杆菌诱导髓核焦亡在椎间盘退变中的作用及其机制研究”课题项目,主持省部级科研项目“腰椎融合术后相邻节段退变发生进程特点及其预防的研究”,发表了多篇学术论文。现任中国医疗保健促进会骨质疏松专委会青委会委员。

S.℡傳説╮ㄨ 发表于 2020-3-13 13:09:41

这个不好说

将军不知愁 发表于 2020-3-13 10:31:49

:lol

诚信的人 发表于 2020-3-14 09:10:30

中医院就应多引进这类高技术性的人材,打造医院实力

岩盐 发表于 2020-3-14 09:38:43

这个不错哦

唐大爷 发表于 2020-3-14 10:57:50

路过进来看看。

入我心者 发表于 2020-3-20 09:23:24

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